私は下記の要領で、基礎コースを受講します。
お名前  性別 
生年月日 (西暦)/ 年齢
基礎コース履修日 I・Dカードに記入されている年月を記入:
ご住所
職業/学生
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FAX番号
E-mail  半角でお願い致します
     
希望参加日 月基礎コースセミナー
参加費支払い方法 *1日¥2,100円
銀行お振込みは;岡崎信用金庫・知立支店(022) 普通預金:3165508
又は、当日受付にお支払いください
     
ご質問等  

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